La gestion des déchets d’activités de soins à risques infectieux (DASRI) est souvent envisagée sous l’angle du traitement. Mais avant même de parler de technologie, une question mérite d’être posée : faut-il nécessairement transporter les déchets jusqu’à leur lieu de traitement ?
Aujourd’hui, le modèle traditionnel repose principalement sur une prise en charge externalisée : les DASRI sont collectés dans l’établissement, stockés temporairement, transportés puis traités dans une installation spécialisée, notamment par incinération.
Le traitement sur site propose une autre approche : traiter les déchets directement là où ils sont produits.
Deux modèles, une différence fondamentale
Dans le modèle hors site, le parcours du DASRI comporte plusieurs étapes entre sa production et son traitement : stockage, collecte, transport et traitement.
Avec le traitement sur site, le déchet est traité directement au sein de l’établissement grâce à un équipement adapté.
Cette différence ne concerne donc pas uniquement le transport. Elle peut avoir un impact sur l’environnement, les coûts et la maîtrise globale de la gestion des déchets.
Comme le montre cette comparaison, la différence entre les deux modèles ne se limite pas à la technologie de traitement. Elle concerne également l’organisation, les flux logistiques et, plus largement, l’impact économique et environnemental de la gestion des DASRI.
Un enjeu environnemental qui va au-delà du transport
Réduire les déplacements est un premier bénéfice, mais ce n’est qu’une partie de l’équation.
L’incinération constitue elle-même un procédé industriel consommateur d’énergie et générateur d’émissions. Des études en analyse de cycle de vie montrent que, dans certains scénarios de gestion des déchets de santé, l’incinération et le transport vers les installations de traitement contribuent significativement à l’empreinte environnementale globale.
Le traitement sur site permet de repenser cette chaîne dans son ensemble : moins de flux logistiques, un traitement réalisé au plus près de la production et une gestion potentiellement plus sobre en ressources, selon la technologie utilisée et les conditions d’exploitation.
C’est donc une réflexion qui dépasse la simple question du transport : il s’agit de réduire l’impact de l’ensemble du parcours du déchet.
Reprendre la maîtrise des coûts
La gestion externalisée implique une succession de prestations : collecte, transport et traitement.
Pour l’établissement, cela signifie également dépendre d’une filière et de ses conditions économiques. Les coûts de l’incinération peuvent notamment varier selon les distances jusqu’au site de traitement et les modalités de prise en charge. Le guide DASRI du ministère de la Santé souligne d’ailleurs que ces coûts peuvent être variables et difficiles à maîtriser.
Le traitement sur site permet de changer cette logique.
L’établissement investit dans son propre équipement et transforme une partie des coûts liés à une prestation externe en coûts d’exploitation qu’il peut davantage piloter.
Bien entendu, la comparaison économique doit prendre en compte l’ensemble du cycle de vie de la solution : investissement, consommation d’énergie, maintenance et exploitation.
Mais à long terme, cette approche peut permettre aux établissements de mieux maîtriser leur budget et de réduire leur dépendance à une filière externe.
Une gestion plus simple et plus intégrée
Au-delà des considérations environnementales et économiques, le traitement sur site modifie également l’organisation quotidienne.
Le traitement devient une étape intégrée à la gestion des déchets de l’établissement, au lieu d’être confié entièrement à une chaîne logistique externe.
Moins de stockage temporaire, moins d’opérations de collecte et une gestion au plus près du lieu de production : le traitement sur site permet ainsi de rapprocher la gestion des DASRI du terrain.
Et si l’avenir des DASRI était plus local ?
Le débat ne consiste pas nécessairement à opposer systématiquement traitement sur site et incinération.
Il s’agit surtout de se demander si tous les DASRI doivent parcourir la même chaîne logistique avant d’être traités, alors que des solutions permettent aujourd’hui de rapprocher le traitement du lieu où le déchet est produit.
Pour les établissements qui souhaitent réduire leur impact environnemental, mieux maîtriser leurs coûts et repenser leur organisation, le traitement sur site constitue une alternative à considérer.
Traiter les DASRI sur site, c’est aller au-delà du traitement du déchet : c’est repenser tout son parcours.
